一、電診斷:根據(jù)人體神經(jīng)肌肉的適應(yīng)性,分別用方波和三角波將低頻脈沖電流作用于神經(jīng)肌肉組織,根據(jù)后者對電流的反應(yīng)特點來判斷有無病理改變,稱為低頻脈沖電診斷。這種檢查方法,對運動束(包括腦的在內(nèi))脊髓、周圍神經(jīng)和肌肉肌病的診斷、治療和預(yù)后,提供有價值的幫助。能早期(發(fā)病3日以后)檢出下運動神經(jīng)元疾病引起的神經(jīng)損害。而肌電圖則往往需三周以后。
1、 時間強度(I/t)曲線測定:
反應(yīng)閾強度隨著通電時間的縮短而變化的曲線稱為時間強度曲線,簡稱I/t曲線。根據(jù)I/t曲線測定:可得出結(jié)論:a、斜率-指曲線的斜度。b、連續(xù)性(平滑性)-指曲線是否平滑。c、左移和右移-是指曲線上升段所在的位置。在右上方為右移,左上方為左移。d、扭結(jié)(曲折)-在曲線的某一處或幾處出現(xiàn)曲折時。
2、 I/t曲線的類型:
a 、正常神經(jīng)支配型曲線特點是斜度小、連續(xù)、上升部分偏左,閾值普遍較低。
b、失神經(jīng)支配型曲線:特點是斜度大、連續(xù)(平滑)右移,閾值高。
c、部分失神經(jīng)支配曲線:特點是斜度比正常大、比失神經(jīng)小、不連續(xù)(不平滑),自正常位置右移,閾值普遍比正常高。在*失神經(jīng)支配的平滑曲線上,一旦出現(xiàn)扭結(jié),即表明恢復(fù)過程在進行,這是預(yù)后較好的表現(xiàn)。
3、 I/t曲線的臨床應(yīng)用價值:
通過I/t曲線的測定和對其特征的分析可以:
a、 判定神經(jīng)功能的狀態(tài):曲線形狀正常,表明下運動神經(jīng)正常。曲線呈部分失神經(jīng)形,表示神經(jīng)有部分?jǐn)嚯x或變性。曲線呈*失神經(jīng)型,表示神經(jīng)*斷離或變性。
b、 確定病變的程度:通過扭結(jié)在曲線中出現(xiàn)的部位,可推知失神經(jīng)支配的與神經(jīng)支配完整的肌纖維的比例,從而推知神經(jīng)斷離或變性的程度。
c、 估價預(yù)后:定期作I/t曲線檢查,觀察曲線的動態(tài)變化,可以觀察病變的發(fā)展方向。如有*失神經(jīng)曲線變?yōu)椴糠质窠?jīng)曲線,表示病情恢復(fù)。反之,則表明病性惡化。
d、 指導(dǎo)電療:電刺激治療時,可根據(jù)I/t曲線中求出有重要意義的指標(biāo)進行治療。
二、治療:根據(jù)電診斷結(jié)果選用不同脈寬、頻率、波形以及等幅或調(diào)幅做肌肉的低頻脈沖電流療法。也就是肌肉電刺激。對于變性肌肉,電刺激能延遲病變肌肉。防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì),酶系統(tǒng)和收縮物質(zhì)的破壞。保留肌中結(jié)締組織的正常功能,防止攣縮。抑制肌肉的纖維化。改善動、靜脈淋巴循環(huán)。由于電刺激有許多優(yōu)點,在失神經(jīng)肌肉治療上,有較高的價值。
https://www.chem17.com/st432937/product_33673576.html
http://www.51zly.com/ParentList-2035063.html